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作者: 来源: 时间:2022-05-16

乐竞体育-洗胃术

急救常识 2022-04-29 21:42www.xiang120.cn溺水急救方式

洗胃术即洗胃法,是指将必然成份的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如斯频频屡次。其目标是为了断根胃内未被接收的毒物或洁净胃腔,为胃部手术、查抄作预备。对如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比要类药物等,洗胃是一项极为主要的急救办法。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。这里重点介绍前两种洗胃方式。

-、催吐洗胃术

吐逆是人体解除胃内毒物的本能自卫反映。因催吐洗胃术简洁易行,对仰药物不久,且意识苏醒的急性患者(除外服侵蚀性毒物、石油成品和食道、上等)是一种现场急救有用的自救、互救办法。

(一)顺应证

1、意识苏醒、具有吐逆反射,且能合作共同的急性中毒者,应起首鼓动勉励口服洗胃。

2、口仰药物时候不久,2h之内结果最好。

3、在现场自救无胃管时。

(二)忌讳证

1、意识障碍者。

2.抽搐、未节制之前。

3、病人不合作,谢绝饮水者。

4、服侵蚀性毒物和石油成品等急性中毒者。

5、归并有上消化道出血、自动脉瘤、食管静脉曲张等。

6、妊妇和老年人。

(三)方式

1、起首做好患者思惟工作,具体申明要乞降方式,以获得共同,有益在操作顺遂进行。

2、患者取座位,频仍口服年夜量洗胃液约400~700ml,至患者感胀饱为度。

3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁,便可引发反射性吐逆,排出洗胃液或胃内容物。如斯频频屡次,直至排出的洗胃液清楚无味为止。

(四)留意事项

1、催吐洗胃后,要当即送往四周年夜病院,酌情实施插胃管洗胃术。

2、催吐洗胃要把稳误吸,因猛烈吐逆可能引发急性上消化道出血。

3、要留意饮入量与吐出量年夜致相等。

2、胃管洗胃术

胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管达到胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以到达消弭毒物的目标。口仰药物的患者有前提时应尽早插胃管洗胃,不要受时候限制。对服年夜量毒物在4~6h以内者,因结果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方式。有人主张即便仰药跨越6h也要洗胃。

(—)顺应证

1、催吐洗胃法无效或成心识障碍、不合作者。

2、需留取胃液标本送毒物阐发者应首选胃管洗胃术。

3、凡口仰药物中毒、无忌讳证者均应采取胃管洗胃术。

(二)忌讳证

1、强酸、强碱和其他对消化道有较着侵蚀感化的毒物中毒。

2、伴随上消化道出血、食管静脉曲张、自动脉瘤、严重心脏疾病等患者。

3、中毒引发乐竞体育惊厥未节制者。

4、乙醇中毒,因吐逆反射亢进,插胃管时轻易产生误吸,所以慎用胃管洗胃术。

(三)方式

1、器械预备 医治盘内各有漏斗形洗胃管、镊子、白腊油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、启齿器、1%麻黄碱滴鼻液、听诊器等,量杯内盛有洗胃液。

2、病人取座位或半座位,中毒较重者取左边卧位。胸前垫以防水布,有勾当假牙应取下,盛水桶放在患者头部床下,弯盘放在病人的吵嘴处。

3、将消毒的胃管前端涂白腊油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自鼻腔或口腔徐徐插入。当胃管插入10~15cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推动。如患者呈昏倒状况,则应轻轻拾起其头部,使咽喉部弧度增年夜,轻盈地把胃管插入。当插到45cm摆布时,胃管进入胃内(插入长度以45~55cm为好,约前额发际到剑突的距离)。

4、成心识障碍,则可用启齿器撑开上下牙列,渐渐地送入胃管,切不成委曲用力。

5、在插入胃管进程中如遇病人猛烈呛咳、呼吸坚苦、面色发钳,应当即拔出胃管,歇息半晌后再插,避免误入气管。

6、为证实胃管已进入胃内,可采取一边用打针器快速将空气注入胃管,一边用听诊器在胃部听到气泡响声,便可肯定胃管已在胃腔内。

7、洗胃时,先将漏斗放置低在胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,需要时取标本送验。

8、再举漏斗高过甚部30~50cm,每次将洗胃液渐渐倒入漏斗约300~500ml。当漏斗内尚余少许洗胃液时,敏捷将漏斗降至低在胃的部位,并颠倒在盛水桶,操纵虹吸感化排出胃内灌洗液。若引流不顺畅时,再挤压橡皮球吸引,并再次高举漏斗注入溶液。如许频频灌洗,直至洗出液澄清无味为止。

9、洗胃终了,可按照病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等,然后反折胃管后敏捷拔出,以防管内液体误入气管。

(四)经常使用的洗胃液

洗胃液的温度通常是35~38℃,温渡过高可以使血管扩大,加快血液轮回,而促使毒物接收。用量通常是2000~4 000ml。

1、温水或心理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送查验,洗胃液选用温开水或心理盐水,待毒物性质肯定后,再采取匹敌剂洗胃。

2、碳酸氢钠溶液 一般用2%~4%的溶液洗胃,经常使用在有机磷农药中毒,能度其分化掉去毒性。但敌百虫中毒时禁用,因敌百虫在碱性情况中能酿成毒性更强的敌敌畏。砷(砒霜)中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。

3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂,一般用1:2000~1:5000的浓度,经常使用在急性巴比妥类药物、阿托品和毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时,不宜用高锰酸钾,因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

4、茶叶水 含有丰硕鞣酸,具有沉淀重金属和生物碱等毒物的感化,且来历轻易。

(五)留意事项

1、洗胃多是在求助紧急环境下的急救办法,急救人员必需敏捷、正确、柔柔、灵敏的操作来完成洗胃的全进程,以尽最年夜尽力来急救病人生命。

2、在洗胃进程中应随时不雅察病人生命体征的转变,如病人感受腹痛、流出血性灌洗液或呈现休克现象,应当即住手洗胃。

3、要留意每次灌入量与吸出量的根基均衡。每次灌入量不宜跨越500m1。灌入量过量可引发急性,使胃内压上升,增添毒物接收。

4、凡呼吸住手、心脏停搏者,应先作CPR,再行洗胃术。洗胃前应查抄生命体征,若有缺氧或呼吸道过量,应先吸收痰液、连结呼吸道畅达,再行胃管洗胃术。

5、口仰药物时候太长(跨越6h以上者),可酌情采取血液透析医治。

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